Bu araştırma; her iki göze katarakt cerrahisi uygulanan hastaların, ameliyat esnasında
deneyimledikleri ağrı ve anksiyete düzeylerinin belirlenmesi ve karşılaştırılması
amacıyla yapıldı. Tanımlayıcı nitelikte olan araştırmanın evrenini; Ekim 2018- Temmuz
2019 tarihleri arasında, bir devlet hastanesinin Göz Hastalıkları- Cerrahisi Polikliniğine
başvuran ve katarakt nedeniyle fakoemülsifikasyon ameliyatı uygulanan 128 hasta
oluşturdu. Araştırmanın örneklem büyüklüğü, yapılan güç analizi ile belirlendi ve
araştırma kriterlerine uyan 60 hasta araştırmanın örneklemini oluşturdu. Veri
toplamada; Tanıtıcı Özellikler Formu, Durumluluk- Sürekli Anksiyete Ölçeği, Vizüel
Analog Skala, Sözel Ağrı Skalası ve Fizyolojik Parametreleri Değerlendirme Formu
kullanıldı. Veriler hastalardan; ameliyathaneye gitmeden önce, ameliyata alınmadan
önce, ameliyat sorasında, ameliyat bittikten hemen sonra ve kliniğe alındıktan sonra
olmak üzere, beş aşamalı bir süreçte toplandı. Verilerin değerlendirilmesinde; kategorik
değişkenler için frekans dağılımı, sayısal değişkenler için tanımlayıcı istatistikler
(ortalama, standart sapma); I. ve II. göz cerrahi girişim sonuçları için eşleştirimiş t testi,
Bonferroni testi ve ANOVA analizi kullanıldı. Bütün istatistiksel analizlerde önemlilik
seviyesi p<0.05 olarak kabul edildi. Araştırma bulgularında; gruplar arası ağrı ve
anksiyete puan ortalamaları karşılaştırıldığında; hastaların I. göz ameliyatı öncesi
durumluluk anksiyetelerinin ve II. göz cerrahisi ameliyat bittikten hemen sonra VASa
ğrı puan ortalamalarının daha yüksek olduğu belirlendi (p<0.05). Grup içi
değerlendirmede; II. göz cerrahisinde ameliyata alınmadan ve ameliyat esnasında
ölçülen VAS-anksiyete puanları ve kliniğe alı
ındıktan sonra ölçülen durumluluk
anksiyete puanları daha yüksekti (p<0.05). Ameliyat esnasında hastaların çoğunlukla
hafif ağrı deneyimlediği ve II. göz cerrahisinde kliniğe alındıktan sonra ağrı
şiddetlerinin arttığı saptandı (p<0.05). Hastaların fizyolojik parametreleri
v
karşılaştığında; her iki göz cerrahisinde de gruplar arası ve grup içi sistolik kan
basıncı ve oksijen saturasyonu ortalamalar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark
yoktu. Hastaların I. göz cerrahisinde, II. göz cerrahisine göre ameliyata alınmadan önce
ölçülen diastolik kan basıncı değerlerinin daha yüksek olduğu belirlendi (p<0.05). Grup
içi de_erlendirmede; hastaların I. göz cerrahisi ameliyat esnasında ölçülen diastolik kan
basıncı değerleri, diğer tüm ölçümlerden daha yüksekdi. II. göz cerrahisinde ise
hastaların nabız ve solunum sayısı daha düşük olarak saptandı (p<0.05). Hastaların
%38.3’ü her iki göz ameliyatında benzer düzeyde anksiyete yaşadıklarını ifade ederken,
%51.7’si ikinci göz ameliyatında daha fazla ağrı hissettiğini belirtti. Çalışma sonuçları
doğrultusunda; katarakt ameliyatının tüm aşamalarında ağrı ve anksiyetenin
değerlendirilip kontrol altına alınmasında, gerekli hemşirelik girişimlerinin planlanması
önerilir.
This study was conducted to determine and compare the levels of intraoperative pain
and anxiety experienced by patients undergoing cataract operation on both eyes in
different times. The population of the descriptive study consisted of 128 patients who
applied to the Ophthalmology Outpatient Clinic of a public hospital and underwent
phacoemulsification operation due to cataract, between October 2018 and July 2019.
Sample size of the study was determined via the power analysis and the sample of the
study consisted of 60 patients meeting the inclusion criteria. The data were collected
using; Descriptive Characteristics Form, State-Trait Anxiety Scale, Visual Analogue
Scale, Verbal Pain Scale, and Evaluation Form for Physiological Parameters. The data
were collected from patients in a five-stage process; before going into the operating
room, before being taken into the operation, during the operation, immediately after the
operation and after being taken into the clinic. The data were evaluated using frequency
distribution for categorical variables, descriptive statistics (mean, standard deviation)
for numeric variables, paired t-test for intervention outcomes of the first and second eye
surgeries, Bonferroni test and ANOVA analysis. In all statistical analyses, the
significance level was accepted as p<0.05. In the study findings, upon comparison of
intergroup pain and anxiety mean scores, it was determined that patients’ state anxiety
mean scores were higher before the first eye surgery and VAS– pain mean scores were
higher immediately after the second eye surgery (p<0.05). In the intragroup evaluation;
VAS– anxiety scores were higher before being taken into the operation and during the
operation and state anxiety scores were also higher after being taken into the clinic in
the second eye surgery (p<0.05). It was determined that the patients experienced mostly
mild pain during the operation and the severity of their pain increased after being taken
vii
into the clinic in the second eye surgery (p<0.05). When comparing patients’
physiological parameters, it was determined that there was no statistically significant
difference between intergroup and intragroup systolic blood pressure and mean oxygen
saturation values in both eye surgeries. It was found that patients’ diastolic blood
pressure values were higher before being taken into the operation in the first eye
surgery, compared to the second eye surgery (p<0.05). In the intragroup evaluation, it
was determined that patients’ diastolic blood pressure values were higher during the
first eye surgery, compared to all other measurements. In the second eye surgery, on the
other hand, patients’ pulse and respiratory rates were lower (p<0.05). While 38.3% of
the patients stated that they experienced similar levels of anxiety in both eye surgeries,
51.7% stated that they felt more pain in the second eye surgery. In line with the study
results, it is recommended that necessary nursing interventions are planned to evaluate
and control pain and anxiety in all stages of cataract operation.
