Vajinal doğumlarda perine travmasının önlenmesinde perine masajının etkisi

Abstract

Perine travması doğum esnasında genital bölgede kendiliğinden veya epizyotomi nedeniyle ortaya çıkan hasar olarak tanımlanır. Kadınlar doğum sırasında özellikle ilk doğumlarında perine travmasına maruz kalırlar. Perine hasarına sebep olabilecek risk faktörleri doğum sayısı, bebeğin büyüklüğü, fetusun pozisyon ve prezantasyon bozukluğudur. Travmanın büyüklüğünü ve derecesini etkileyebilecek antenatal faktörler ise ırk, yaş, doku tipi ve beslenme durumudur. Perine travmasına bağlı olarak kadının daha sonraki yaşamında ağrılı cinsel ilişki, gaita ve üriner inkontinans, sürekli perine ağrısı görülebilmektedir. Uzun yıllardır doğumda ve doğum sonrası dönemde, ağrıyı ve sıkıntıyı hafifletecek pek çok teknik ve uygulama üzerine çalışmalar yapılmıştır. Antenatal dönemde yapılan egzersiz ve perine masajı perineal travmayı önlemede önemli uygulamalardır. Perine masajı gebeler veya eşleri tarafından, tahmini doğum tarihinden 6 hafta önce başlayarak haftada 3–4 kez ve 5–10 dakika süreyle yapılmaktadır. Ayrıca perineal yırtıkları önlemek için doğum sırasında ebeler tarafından da bu masajın uygulanması gerekmektedir.