Abstract:
Dental implantlar günümüzde dişsiz çenelerde sıklıkla
ve başarılı bir şekilde uygulanan güncel bir tedavi yöntemidir. Maksillo-mandibular alanlarda uygulanan bu
tedavi yöntemi özellikle antikoagülan ilaç kullanımı olan
hastalarda ciddi komplikasyonların meydana gelmesine
sebep olabilir. Bu komplikasyonların en önemlisi majör
cerrahi işlemler sırasında veya sonrasında görülen hayatı tehdit eden kanamadır. Bu tip kanamalar sonrasında ağız tabanı ve çevresinde hematom gelişmesi ile hava
yolunun tam veya kısmi olarak tıkanmasına kadar giden
ciddi problemlere yol açabilir. Sonuçta hastaların hava
yolu güvenliğinin sağlanması için acil olarak entübe
edilmesi ya da trakeotomi yapılması gerekmektedir. Bu
vaka raporunda, 65 yaşında kalp kapak replasmanı nedeniyle varfarin sodyum kullanan erkek hasta protetik
tedavi için kliniğimize başvurdu. Lokal anestezi altında
çoklu diş çekimlerini takiben maksilla ve mandibulaya 9
adet implant yerleştirildi. Cerrahi işlemden bir gün sonra görülen yaygın ve diffüz tipte hematom yaklaşık on
gün sürdü. Hastanın kan hemoglobin değerindeki ani
düşüş nedeniyle iki defa acil kan replasmanı yapıldı.
Kanama kontrolü için lokal hemostatik ajanlar ile
bimanuel kompresyon ve elektrokoter kullanıldı. İyileşme tamamlandıktan dört ay sonra hastanın protezleri
yapılarak tedavisi sorunsuz bitirildi.