Abstract:
Sağlıkta Dönüşüm Programını(SDP) konu alan bu çalışma, programın ortaya çıkış
nedenleri ve programın çıktıları olan sonuçlarıyla kamusal bir hizmet niteliğindeki sağlığın
piyasalaşması ve metalaşması sürecini anlatması bakımından önem taşımaktadır. SDP, yapısal
ekonomik krizlerin yol açtığı ve dahası bu krizlerin yapısallaşmasına önemli ölçüde kaynaklık
eden sorunlar karşısında bir bütün olarak kamu yönetiminde yaşanan reform sürecinin
parçasıdır. Bu süreçte SDP, sosyal güvenlik sistemi ve sağlık alanındaki sorunların çözümünde
önemli bir araç olarak karşımıza çıkmakta ancak bu araç uygulamada birçok sorunu da
beraberinde getirmektedir. Esasen bu sorunlar, SDP’nin uygulanma gerekçeleri ile sonuçları
arasındaki ve toplumsal yansımalarındaki çelişkiden kaynaklanmaktadır. Çalışma, 2003 yılında
uygulamaya konulan SDP’nin uygulanma gerekçeleri karşısında sosyal devlet
uygulamalarından vazgeçilerek, kamu sağlık harcamalarının düzenlenmesi sürecinde bu
çelişkileri ortaya koymayı hedeflemekte ve yaşanan dönüşümü tartışmaktadır. Bu tartışma,
2003 yılında itibaren gerçekleşen toplam sağlık harcamaları, toplam sağlık harcamalarının
GSYİH’ya oranı, cepten yapılan sağlık harcamaları, kişi başına yapılan sağlık harcamaları,
kamu sağlık harcamaları ile özel sağlık harcamaları ve son olarak sağlık yatırım harcamaları
analiz edilerek gerçekleştirilmektedir.
