Türkiye’de sağlık hizmetlerinde yaşanan yenilenme; özellikle hekimlerin performans
belirleme süreçleri, hasta memnuniyet düzeyini etkileyen önemli bir değişkendir.
İkinci basamak sağlık hizmetleri performansa dayalı ücret sisteminin etkilerinin en
yoğun olarak hissedildiği alandır. Bu kapsamda hekimler ancak yüksek verimlilikle
yüksek ücret elde edebilmektedir. Ancak bazı branşlarda verimlilik düşük olmasına
rağmen, diğer branşlardan elde edilen katkıyla verimlilik yüksek görünebilmektedir.
Bu çalışmada ikinci basamak sağlık hizmetlerinde performansa dayalı ücret sistemi
incelenmiş, gerçek veriler üzerinden hareketle bir sağlık tesisinde performans
düzeyleri ve katkıları belirlenmeye çalışılmıştır. Elde edilen sonuçlar özellikle
cerrahi branşların dahili branşlara katkısının yüksek olduğunu göstermekle birlikte,
ilginç şekilde operasyonel faaliyetleri düşük olan cerrahi branşların performansa
dayalı ücret sisteminden fayda görmediği belirlenmiştir. Ancak yine de sözkonusu
cerrahi branşları, dahili branşların katkısıyla performans sisteminden gizli şekilde
yararlandığı çalışmanın bir diğer ilgi çekicibulgusudur.
The renewal of health services in Turkey, in particular performance setting processes
of physicians is an important variable affecting the level of patient satisfaction.
Secondary health care services is the area in which the effects of the performancebased
compensation system is most heavily felt . In this context; physicians are able
to obtain higher wages as long as they achieve higher productivity . But, despite the
low productivity in some branches, efficiency may appear high with the contribution
from other departments In this study, performance-based compensation system of
secondary line health services, is investigated, and the levels of performance and
contributions have been determined by using actual data movement through a health
care facility. The results obtained reflect especially the high contribution of surgical
branches to , internal branches, however, the surgical branches with lower level of
operational activities did not get much benefit from the performance-based
compensation system .. However, Another interesting finding of the study is that
surgical branches in question, benefited from performance system in a somewhat
hidden manner with the contribution of the internalbranches.
